更多考虑的是(【答案】:B中患儿在脱水、酸中毒纠正后，出现血钙过少，并因血液稀释出现肢体抽搐、抽搐。慢性腹泻、佝偻病患儿脱水、酸中毒纠正后出现抽搐，书中写道，脱水、

更多考虑的是(【答案】:B中患儿在脱水、酸中毒纠正后，出现血钙过少，并因血液稀释出现肢体抽搐、抽搐。慢性腹泻、佝偻病患儿脱水、酸中毒纠正后出现抽搐，书中写道，脱水、酸中毒纠正后，容易出现低钙血症甚至低镁血症，不知道是不是也是钙离子移入细胞造成的？酸中毒纠正后会出现抽搐吗？什么导致低钙血症？乳酸性酸中毒通常在低碳水化合物饮食和抗生素治疗中有效。

【答案】:E根据本题临床表现，可初步诊断为轮状病毒腹泻。轮状病毒肠炎是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病因，大便频繁，水量大，水样黄色或蛋花汤样大便，有少量粘液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱。脱水程度分为三度:轻度脱水:体重的3% ~ 5%或相当于30 ~ 50毫升/公斤；中度脱水:指体重损失5% ~ 10%或相当于体液损失50 ~ 100毫升/公斤；高渗性脱水:10%以上的人体重减轻或体液流失100 ~ 120ml/kg。

腹泻的治疗主要是预防和纠正脱水。第一天的补液是:一般轻度脱水90 ~ 120ml/kg左右，中度脱水120 ~ 150ml/kg，高渗脱水150 ~ 180ml/kg。根据高渗性脱水患儿的临床表现，补液量为150～180ml/kg。对于高渗性脱水有明显外周循环障碍者，应迅速扩容，钠液以20 ml/kg等渗，然后在30 ~ 60分钟内快速输注。

儿童生长发育较快，体液代谢较成人快。婴儿每天的水摄入量约为其细胞外液的1/2，而成人仅为1/7。一方面有利于婴儿营养物质的运输和代谢产物的排除，但也有弊端。因为体液代谢很快，一旦上吐下泻就吃不下东西，体液会迅速减少。同时，由于孩子的体液调节功能还不够成熟，容易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱。(1)脱水:由于呕吐、腹泻，体液总量特别是细胞外液减少，出现不同程度的脱水；由于腹泻时水和电解质的丢失比例不同，体液渗透压发生变化，即等渗、低渗或高渗性脱水。

腹泻时丢失大量碱性物质；进食少和肠道吸收不良，热量摄入不足，体脂氧化增加，酮体生成增多(酮血症)；血容量减少，血液浓缩，组织灌注不良和缺氧，乳酸堆积(乳酸血症)；以及肾血流量不足、肾功能下降、尿量减少和酸性代谢物滞留。由于以上原因，绝大多数患儿都有不同程度的酸中毒，脱水越重，酸中毒越重。

腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。腹泻、腹痛时，尽量少吃，腹泻、脱水严重者应补水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。这时候就要及时补充对肠胃有益的益生菌。每包50亿个活菌可进入胃肠道，产生乙酸、乳酸等有机酸，降低肠道pH值和氧化还原电位。产生过氧化氢、细菌素、生物表面活性剂等抗菌物质，能抑制病原微生物的粘附和生长；益生菌与肠黏膜上皮细胞紧密结合，形成微生物膜，阻止致病菌的粘附和定植。

解:1。发现孩子电解质紊乱后，家长应及时让孩子平躺休息，并尽快给孩子补充水分和营养，纠正脱水和电解质紊乱症状，控制孩子病情，避免更严重的后果。2、如果孩子出现了肌肉抽搐的症状，那么千万不要疏忽大意，这往往是因为低钙血症引起的，所以我们要及时给孩子补钙，调整孩子的血钙水平，从而改善孩子的症状。

3.对于高钾血症患儿，应给予相关利尿剂，促进钾离子的排泄，避免患儿钾中毒，以保护其心肌功能。如果孩子有高钠血症，就要补充足够的水分，改善血容量，使血钠水平恢复正常。4.同时要保护孩子的心血管功能，也要调节孩子的脑细胞功能。平时要服用大量的维生素和营养神经的药物进行治疗，如维生素C、维生素b12、谷氨酸、三磷酸腺苷、烟酸等。

(1)代谢性酸中毒的治疗最重要的是治疗其基础病因，尤其是高AG正常氯代谢性酸中毒。碱性药物用于治疗严重正常高氯代谢性酸中毒患者，但在高AG正常氯代谢性酸中毒中的使用存在争议。1.病因治疗乳酸性酸中毒主要针对病因，包括纠正循环障碍，改善组织灌注，控制感染，提供充足的能量。乳酸性酸中毒通常在低碳水化合物饮食和抗生素治疗中有效。

补碱不当会引起严重的不良反应，如容量过大；HCO3 _ 3也有一定的心脏抑制作用，可加重酸中毒。因此，酸中毒不能纠正得太彻底，血HCO3应维持在8 ~ 10 mmol/L，血pH值7.2 ~ 7.25。二氯乙酸和L-肉碱最近被尝试用于治疗乳酸性酸中毒，其疗效需要进一步研究来证实。糖尿病酮症酸中毒应及时输液、胰岛素、纠正电解质紊乱和治疗感染。

可能是缺钙、肌肉抽搐、营养摄入不健康、肾功能不全或维生素D缺乏；要及时补充营养，通过食补补钙，多晒太阳，加强运动，补充维生素d，可能是我身体对钙的吸收不是特别好。我很挑食，身体有一些疾病。你应该吃一些含钙量高的东西，积极治疗一些疾病，加强锻炼，多晒太阳。

一般情况下，如果人体内血钙低于2.25mmol/L，就会认为是低钙血症。低钙血症会引起肌肉痉挛、癫痫发作甚至呼吸暂停，患者还会出现精神状况，如易怒、抑郁、认知能力下降等。正常人的钙磷是平衡的，其代谢是通过甲状旁腺激素进行的。如果甲状旁腺激素的功能降低，甲状旁腺激素的分泌也会减少，从而导致低钙血症。

A: A、B、C、E、F引起惊厥，D不引起惊厥和抽搐。血浆蛋白浓度:蛋白低时，蛋白结合钙减少，导致总钙减少，但离子钙不低，所以营养不良时不发生惊厥。我知道钾离子经过酸纠正后从细胞外进入细胞内，容易出现低钾。书中写道，脱水、酸中毒纠正后，容易出现低钙血症甚至低镁血症。不知道是不是也是钙离子移入细胞造成的？先记住这些知识。血液的PH值降低，尽管总钙含量降低，

【答案】:B的孩子在脱水、酸中毒纠正后，出现低钙血症，导致手足抽搐、抽搐。脱水纠正前，由于血浓、尿少和钾排泄减少，以及酸中毒时钾离子从细胞内转移到细胞外，虽然体内总钾下降，但血清钾大部分正常，不会出现低钾血症的症状，输血后血液稀释，排尿增多，输入的葡萄糖合成糖原时消耗钾，导致血清钾迅速下降，出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音降低等低钾症状。